Técnicas

Ondas de choque

Estímulo mecánico para activar la regeneración de tejidos.

Tratamiento con ondas de choque para tendinopatías crónicas en Fisunic Sant Cugat

Qué son
las ondas de choque.

Las ondas de choque son ondas acústicas de alta energía que se aplican al tejido lesionado. Existen dos modalidades principales: las focales, que concentran la energía en un punto muy preciso y en profundidad, y las radiales, que dispersan la energía en un área más amplia y superficial. Cada una tiene sus indicaciones.

Es una técnica ampliamente utilizada en patologías tendinosas crónicas donde otros tratamientos conservadores han llegado a su límite, y con evidencia científica creciente.

Cómo funcionan

El mecanismo es, paradójicamente, generar un microtraumatismo controlado. La energía mecánica de la onda crea pequeñas lesiones a nivel tisular que el cuerpo interpreta como una llamada a regenerar la zona. En tendinopatías crónicas, donde el proceso natural de reparación se ha detenido o se mantiene de forma ineficaz, las ondas de choque pueden "reiniciar" la cascada regenerativa.

También tienen efectos secundarios útiles: estimulación de la formación de nuevos vasos sanguíneos en la zona, modulación del dolor y, en ciertos casos, fragmentación de calcificaciones.

Cuándo las usamos

Las indicaciones con mejor respuesta documentada:

  • Tendinopatías crónicas: fascitis plantar, epicondilitis (tenis y golf), tendinopatía rotuliana, calcárea del hombro
  • Puntos gatillo crónicos que no responden a otras técnicas
  • Calcificaciones tendinosas en ciertos casos
  • Retardos de consolidación ósea seleccionados (en coordinación con el traumatólogo)

Las ondas de choque no son la primera opción: son una herramienta para cuando el problema lleva tiempo y las opciones iniciales no han resuelto.

Qué no hacen

Honestidad clínica:

  • No son para lesiones agudas: en una lesión reciente, hay tratamientos más adecuados
  • No sustituyen al ejercicio: la carga progresiva sigue siendo esencial después del tratamiento
  • Pueden ser molestas durante la aplicación, especialmente las focales
  • Hace falta paciencia: el efecto regenerativo aparece en semanas, no de manera inmediata
  • No todo el mundo responde igual: hay variabilidad individual

Cómo es
una sesión.

La sesión típica dura 5-15 minutos según la zona. La sensación puede ir desde molestia leve hasta cierto dolor (controlable, nunca insoportable) durante la aplicación. Tras la sesión puede quedar una sensibilidad leve durante unas horas.

Habitualmente se hacen 3-5 sesiones con una semana de separación entre cada una. Después dejamos un periodo para ver la respuesta. A menudo el efecto regenerativo se manifiesta claramente entre 4 y 8 semanas después de la última sesión, no inmediatamente.

Siempre las combinamos con un programa de ejercicio progresivo: la aplicación sin el complemento activo tiene muchos menos resultados.

¿Tienes una tendinopatía
que no acaba de irse?

Una valoración determina si las ondas de choque pueden encajar en tu caso.

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