Tratamientos

Esguince e inestabilidad articular

Volver a confiar en la articulación después de un esguince.

Tratamiento de esguince e inestabilidad articular — Fisunic

Qué es
un esguince.

El esguince es una lesión de los ligamentos de una articulación, causada habitualmente por un movimiento forzado fuera del recorrido normal. Los ligamentos son estructuras que estabilizan las articulaciones, y cuando se estiran más allá de lo que toleran se lesionan en mayor o menor medida.

Se clasifican en tres grados: el esguince de grado 1 es un estiramiento sin rotura significativa; el grado 2 implica una rotura parcial de fibras; el grado 3 es una rotura completa del ligamento. Cada grado tiene su enfoque.

Las articulaciones más afectadas son el tobillo (con mucho, la más común), la rodilla, la muñeca y los dedos.

Cómo se manifiesta

Los síntomas aparecen a menudo justo después del gesto forzado:

  • Dolor agudo en la zona afectada
  • Inflamación y hematoma en horas posteriores
  • Limitación funcional para apoyar peso o hacer el movimiento
  • En esguinces graves, sensación de inestabilidad: la articulación "no aguanta"

Si la articulación no aguanta nada de peso o hay deformidad clara, es prudente que un médico lo valore antes para descartar fractura o lesión grave.

Cómo lo diagnosticamos
en Fisunic.

Empezamos con la historia: cómo pasó, gesto concreto, evolución. A continuación exploramos la articulación: tests de estabilidad específicos según la articulación, movilidad, palpación de los ligamentos.

La ecografía musculoesquelética nos permite ver los ligamentos superficiales e identificar el grado de la lesión. Si la exploración sugiere una lesión más profunda, derivamos para que se hagan pruebas complementarias.

Cómo lo tratamos

El tratamiento tiene tres pilares:

  • Control de la fase aguda: protección, movilidad suave, reducción de inflamación
  • Recuperación de movilidad y fuerza: terapia manual y ejercicio progresivo
  • Reeducación propioceptiva: este es el punto clave para evitar recaídas

La propiocepción es la capacidad del cuerpo de saber dónde está cada articulación en el espacio. Después de un esguince, esa capacidad queda alterada. Si no se trabaja específicamente, la articulación tiende a volver a esguinzarse. Es uno de los motivos por los que una persona con esguinces de tobillo repetidos suele ser alguien a quien no se le hizo una buena reeducación.

Tu proceso
de recuperación.

01 Fase aguda (0-7 días)

Protección relativa, control sintomático, movilidad sin dolor.

02 Fase de movilidad (1-3 semanas)

Recuperación del rango de movimiento completo, terapia manual, contracción muscular progresiva.

03 Fase de fuerza y propiocepción (3-8 semanas)

Trabajo específico de estabilidad, ejercicios con base inestable, fuerza global de la extremidad.

04 Vuelta a la actividad (a partir de 6-8 semanas)

Gestos deportivos o laborales progresivos. Tests funcionales antes del alta.

Preguntas
frecuentes.

¿Cuántas sesiones necesitaré?

Un esguince de grado 1 puede resolverse en 4-6 sesiones; un grado 2 puede necesitar 8-12 sesiones; el grado 3 requiere más tiempo y a veces coordinación con el médico.

¿Puedo caminar con un esguince?

Habitualmente sí, aunque con molestias. La movilidad precoz (en carga permitida) favorece la recuperación mejor que el reposo absoluto.

¿Cuándo podré volver a hacer deporte?

Cuando superes los tests funcionales y tengas fuerza y propiocepción recuperadas. Nunca por ganas ni por calendario.

¿Por qué tengo esguinces repetidos?

A menudo por propiocepción no recuperada del primer episodio. Una buena reeducación en los primeros esguinces evita el patrón crónico.

¿Has tenido un esguince
y quieres recuperarte bien?

Una valoración bien hecha evita recaídas futuras.

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