Tractaments

Esguinç i inestabilitat articular

Tornar a confiar en l'articulació després d'un esguinç.

Què és
un esguinç.

L'esguinç és una lesió dels lligaments d'una articulació, causada habitualment per un moviment forçat fora del recorregut normal. Els lligaments són estructures que estabilitzen les articulacions, i quan s'estiren més enllà del que toleren es lesionen en més o menys mesura.

Es classifiquen en tres graus: l'esguinç de grau 1 és un estirament sense ruptura significativa; el grau 2 implica una ruptura parcial de fibres; el grau 3 és una ruptura completa del lligament. Cada grau té el seu enfocament.

Les articulacions més afectades són el turmell (de llarg, la més comú), el genoll, el canell i els dits.

Com es manifesta

Els símptomes apareixen sovint just després del gest forçat:

Dolor agut a la zona afectada
Inflamació i hematoma en hores posteriors
Limitació funcional per posar pes o fer el moviment
En esguinços greus, sensació d'inestabilitat: l'articulació "no aguanta"

Si l'articulació no aguanta gens de pes o hi ha deformitat clara, és prudent que un metge ho valori abans per descartar fractura o lesió greu.

Com ho diagnostiquem
a Fisunic.

Comencem amb la història: com va passar, gest concret, evolució. A continuació explorem l'articulació: tests d'estabilitat específics segons l'articulació, mobilitat, palpació dels lligaments.

La ecografia musculoesquelètica ens permet veure els lligaments superficials i identificar el grau de la lesió. Si l'exploració suggereix una lesió més profunda, derivem perquè es facin proves complementàries.

Com ho tractem

El tractament té tres pilars:

Control de la fase aguda: protecció, mobilitat suau, reducció d'inflamació
Recuperació de mobilitat i força: teràpia manual i exercici progressiu
Reeducació propioceptiva: aquest és el punt clau per evitar recaigudes

La propiocepció és la capacitat del cos de saber on és cada articulació en l'espai. Després d'un esguinç, aquesta capacitat queda alterada. Si no es treballa específicament, l'articulació tendeix a tornar a esguinçar-se. És un dels motius pels quals una persona amb esguinços de turmell repetits sovint és algú a qui no se li va fer una bona reeducació.

El teu procés
de recuperació.

01 Fase aguda (0-7 dies)

Protecció relativa, control simptomàtic, mobilitat sense dolor.

02 Fase de mobilitat (1-3 setmanes)

Recuperació del rang de moviment complet, teràpia manual, contracció muscular progressiva.

03 Fase de força i propiocepció (3-8 setmanes)

Treball específic d'estabilitat, exercicis amb base inestable, força global de l'extremitat.

04 Tornada a l'activitat (a partir de 6-8 setmanes)

Gestos esportius o laborals progressius. Tests funcionals abans de l'alta.

Preguntes
freqüents.

Quantes sessions necessitaré?

Un esguinç de grau 1 pot resoldre's en 4-6 sessions; un grau 2 pot necessitar 8-12 sessions; el grau 3 demana més temps i a vegades coordinació amb el metge.

Puc caminar amb un esguinç?

Habitualment sí, encara que amb molèsties. La mobilitat precoç (en càrrega permesa) afavoreix la recuperació millor que el repòs absolut.

Quan podré tornar a fer esport?

Quan superis els tests funcionals i tinguis força i propiocepció recuperades. Mai per ganes ni per calendari.

Per què tinc esguinços repetits?

Sovint per propiocepció no recuperada del primer episodi. Una bona reeducació en els primers esguinços evita el patró crònic.

Has tingut un esguinç
i vols recuperar-te bé?

Una valoració ben feta evita recaigudes futures.

Reservar visita →