Dolor crònic i fibromiàlgia

Quan un dolor persisteix més enllà del temps esperat de curació (habitualment es parla de més de 3-6 mesos), entrem en el terreny del dolor crònic. No és simplement un dolor agut que dura: és un fenomen amb mecanismes propis, sovint relacionats amb una sensibilització del sistema nerviós que continua emetent senyals de dolor més enllà del que faria un teixit en procés normal.

La fibromiàlgia és un síndrome de dolor crònic generalitzat amb altres símptomes associats: fatiga, alteracions del son, dificultats cognitives, sensibilitat a la palpació en múltiples punts. El diagnòstic és mèdic; nosaltres treballem en el seu acompanyament fisioterapèutic.

Una idea important: el dolor crònic és real. No és imaginat ni psicosomàtic en el sentit pejoratiu. És un dolor amb mecanismes biològics i neurològics ben documentats, que exigeix un abordatge específic.

Si vens amb un diagnòstic mèdic confirmat (de fibromiàlgia o d'una altra condició de dolor crònic), el respectem i ens hi adaptem. La nostra feina no és diagnosticar la condició; és valorar com pot ajudar la fisioteràpia en el teu cas.

L'entrevista és més llarga del que és habitual. Volem entendre la teva trajectòria, com t'afecta el dolor, què has provat, com és el teu estat general, què esperes del tractament. Aquest temps és part de la nostra valoració.

L'exploració s'adapta a tu. No fem tests que sabem que poden agreujar el dolor sense aportar informació útil.

01 Fase d'aproximació i confiança

Sessions inicials de baixa intensitat, càrrega molt suau, treball de connexió amb el cos. Coneixem-nos.

02 Fase d'activació gradual

Increment lent i progressiu de l'activitat, basat en el que toleres. Educació en pauta del dolor.

03 Fase d'autonomia

Programa d'exercici i autocura que pots integrar a la teva rutina, amb seguiments puntuals.

El nostre objectiu no és prometre la curació, perquè això no seria honest. És acompanyar-te perquè el dolor afecti menys la teva vida.

Em pot ajudar realment la fisioteràpia?

Hi ha evidència que la fisioteràpia (especialment exercici dosificat i educació en dolor) ajuda a reduir el dolor i millorar funció en moltes persones amb dolor crònic. No és curació, però sí millora real.

Quantes sessions necessitaré?

Habitualment és un acompanyament continuat, no un tractament tancat. Pot començar amb sessions setmanals i evolucionar a seguiments quinzenals o mensuals.

Vindré amb por que em facin mal. Què fareu?

Anar al teu ritme. La primera sessió és majoritàriament conversa i exploració suau. No fem res sense el teu consentiment, i si una tècnica supera el llindar, ens aturem i ajustem.

Treballeu amb metges?

Si tens un equip mèdic que porta el teu cas, ens coordinem amb ells. Som complementaris, no alternatius.